CREST | 南方科技大学唐圆圆团队：医疗垃圾——可持续管理现阶段挑战和未来机遇

导 读

南方科技大学唐圆圆团队在Critical Reviews in Environmental Science and Technology（CREST，《环境科技评论》）期刊发表题为“医疗垃圾——可持续管理现阶段挑战和未来机遇”（Medical waste: Current challenges and future opportunities for sustainable management; 2022, 52(11): 2000-2022）的综述。

从新冠病毒在全球肆虐至今，医疗产品生产和使用遍布全球，非比寻常的医疗垃圾产出也成为了新一代的重大环境挑战。团队检索了全球3311篇文章，以医疗废物管理造成的社会经济和环境健康影响为指标对全球78个国家的医疗废物管理进行了评估。评估参数选择了人类发展指数（HDI）、预期寿命（LE）、乌曼发展指数（HDI）、预期寿命（LE）、国内生产总值的人均医疗保健支出占比（HE）和环境绩效指数（EPI）。结果表明，现今医疗垃圾管理的局限性为未来可持续资源回收和再循环提供了机会。同时，文章对未来医疗垃圾的增长速率进行了评估，为医疗垃圾的可持续管理提供了数据支持。

图1 图文摘要（Graphic abstract）

主要内容

对全球78个国家发表的3311篇文章分析（图2）结果强调了工人对废物管理中感染和伤害预防认知的重要性。平均38.9%的医疗废物被隔离以便进行适当管理，但是只有41%的工人接受了医疗废物处理培训。塑料材料约占医疗废物的35%，为可持续资源回收和再循环提供了机会（图1）。所有国家都应该对医疗废物采取可持续管理，以防止在疫情流行期间灾难性地储存传染性医疗废物。检索结果进一步表明，与发达国家相比，大多数经济转型期国家发表的相关文章数量要多得多，从2000年的不到5篇大幅增加到2019年的30篇（图2a），其中印度和中国是亚洲发表文章数量最多的两个国家（图2b），也侧面反映出医疗垃圾处理的问题所在以及可持续管理改革的刻不容缓。

图2 (a) 2000年1月—2020年5月期间医疗垃圾管理相关文章数量，(b) 医疗垃圾管理相关文章发表量全球分布情况

图3表明，大多数发达国家的EPI得分较高，而低收入和中等收入国家的EPI得分较低。低收入和中等收入国家的医疗废物产生率明显低于发达国家和高收入国家，归因于更好的医疗保健服务和更多的医疗保健材料，以及所服务人口的日益老龄化。尽管医疗废物的产生率最高，但发达国家对固体废物管理的控制相对较好，所产生的医疗废物处理相对较为妥善。然而，当下COVID-19大流行对医疗资源的需求是全球医疗废物产生迅速增加的主要原因。

图3 被评估国家的医疗废物产生率和受控固体废物管理的EPI分数

图4分析结果表明，所产生的医疗废物中含有约67%的一般废物，27%的传染性或毒性废物，以及约4%的尖锐废物。大约一半的废物含有食物、液体和纸张等一般废物，塑料废物约占产生的医疗废物总量的36%。玻璃废物和注射器分别占产生的废物的4%。医疗垃圾处理人员在处理和回收医疗垃圾时仍需要相应的垃圾分类与管理知识，以便更好地进行不同分类，为后续医疗废物的处置和回收再利用提供保障。

图4 接受过医疗废物处理在职培训的工人数量

总结与展望

通过这项研究，我们发现全球医疗环境中产生的大量医疗废物没有得到妥善管理，参与医疗废物管理实践的工人缺乏重要的知识和安全实践意识。全球不同国家医疗垃圾增长评估结果表明，发达国家的医疗垃圾产生数量可观，这与国家本身可提供的良好医疗和健康管理有关。若能动员这些国家进行有效医疗废物的管理进行改革，对医疗废物进行环境可持续管理，那未来将呈现乐观趋势。

作者简介

第一作者简介：

Narendra Sing, 助理教授。现任英国地质研究院长聘研究员，研究方向包括固废生命周期评价、资源回收利用等。目前已在环境领域高水平期刊发表论文20余篇，担任期刊Journal of Health and Environmental Research和Senhri Journal of Multidisciplinary Studies编委。

通讯作者简介：

唐圆圆，副教授、研究员、博士生导师，南方科技大学环境学院副院长，研究方向集中于固废污染防控及资源化、典型固废环境影响等方面。主持国家自然科学基金、广东省杰青、深圳市基础研究重点项目等，共发表SCI学术论文80余篇，担任SCI期刊Environ. Geochem. Health副主编及Waste Manage. Res.编委，Sustainable Horizons 期刊编委，获广东省环境科学学会生态环境青年科技奖、深圳市优秀班主任、“香港工程师学会青年工程师/研究员优秀论文奖”、市“海外高层次人才”等荣誉。

课题组长期招收博士生、硕士生和博士后，如有意向，请与唐圆圆老师联系：[e-mail]

|撰稿：南方科技大学唐圆圆团队

|编排：曾镜羽

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